Application and Effect Analysis of Ortho-phthalaldehyde in Digestive Endoscope Disinfection
Release time:
2022-08-29
引言 为了预防和控制内镜引起的医源性感染，发展消化内镜的 消毒清洗新方法，提高内镜护理质量，延伸内镜使用寿命等一 系列问题都是内镜消毒清洗工作探讨与发展的重点和热点。而 目前关于消化内镜的消毒清洗方法，如戊二醛浸泡法，易使内 镜表明变黄、变粗糙，缩短内镜使用寿命，清洗不够彻底；而 消化内镜的消毒清洗方法的深入探究与创新发展，是一个十分 关键的问题，如何能更好的发展清洁、可靠、安全的消毒方法， 保证消化内镜消毒清洗质量，延长其使用寿命是目前医疗探究 中较为缺乏的一个环节，发展存在局限性，同时这一领域也是 探究与发展的重要方向与目标。针对这一系列问题，探究新的 消毒清洗方法迫在眉睫。针对消化内镜在消毒清洗过程中可能 有有机溶液残留、高浓度消毒剂存在安全危险、消毒过程中消 化内镜存在损坏等问题，本文通过对比戊二醛与邻苯二甲醛这 两种方法法在消化内镜中的消毒清洗应用，分析其应用效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料。统计分析 2015 年 1 月至 2015 年 12 月我院消 毒后的内镜 80 件，对照组 40 件内镜采取浓度为 2% 戊二醛浸 泡消毒方法进行消毒；而对于实验组的 40 件消化内镜内镜， 则采取 2% 浓度的邻苯二甲醛进行浸泡消毒。对照组与实验组 的消化内镜在浸泡时长上保持一致，后期的冲洗处理均一样； 同时，两组内镜在规格、型号、污染度等方面均无明显差异， 具有统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法。以消化内镜的内表面为检测采样部位，以相应的中 和缓冲剂收集送检，对送检液中的致病菌进行检测，并统计相 应的结果。 1.3 统计方法。结合卫生部的《内镜清洗消毒技术操作规范》 标准，采用 SPSS 对数据进行统计，以独立的t 方检查进行分析； a=0.05。 2 结果 2.1 消 毒 效 果。 对照组内镜内表面的致病菌落计数为 （0.97±0.74）cfu/cm3 ；实验组内表面的致病菌落计数为 （0.76±0.83）cfu/cm3 ；两组之间的差异性均不存在统计学意义。 2.2 干 净 程 度。 对照组内镜内表面的菌落总数计数为 （1.61±0.65）cfu/cm3 ；实验组内表面的菌落总数计数为 （1.16±0.63）cfu/cm3 ；两组之间的差异性均不存在统计学意义。3 结论 消化内镜，作为一种广泛应用的侵入式的医疗诊治器械，由于自身结构、材质以及清洗要求等方面的原因，其消毒与清 洗，是一项重要而又复杂的工作，如若内镜消毒清洗不达标， 则会严重影响患者治疗效果，甚至带来严重后果，可谓是关系 重大。通过本文的临床探究分析以及关于内镜表面消毒效果以 及干净程度统计分析结果表明，相对于《消毒技术规范》中目 前采用的戊二醛消毒法，采取邻苯二甲醛浸泡消毒这一方法， 残留在内镜表面的菌落总数以及致病菌落数都明显少于对照组 的戊二醛消毒法，消毒效果明显。究其原因，这是因为邻苯二 甲醛浸泡消毒 [1-3] 是通过结合生物细胞壁和细胞膜，形成一道 屏障，阻止组织物质交换，抑制细菌生理功能而实现消毒灭菌 的作用。对比分析实验组与对照组的结果可知，采用邻苯二甲 醛浸泡消毒在相同时间内的消毒灭菌效果更佳，根据其他学者 的研究结果 [4]，本研究应证了采用邻苯二甲醛对消化内镜进行 消毒，能够有效的解决内镜消毒临床实践中存在的消毒液具有 较强的腐蚀性，对内镜使用安全以及使用寿命具有较大影响以 及在消毒过程中可能有某些有机物质残留的问题，同时有效的 缩短了医疗工作人员与消毒剂接触的时间（达到相同的消毒标 准，采用邻苯二甲醛进行消毒所需时间更短），提高了与内镜 接触频繁的医护人员的安全健康保障。同时，由于采用戊二醛 进行消毒，需要面临易使内镜表明变黄、变粗糙，缩短内镜使 用寿命等问题，同时戊二醛自身的毒性使得内镜的二次污染问 题难以预防；而使用邻苯二甲醛这一消毒剂对消毒内镜进行浸 泡消毒处理，能够有效的减少消化内镜的损坏，防止消化内镜 （胃镜、肠镜）的二次污染，使消化内镜的使用寿命得以延长， 这无论是对患者的临床手术还是对医院仪器成本管理上都大有 裨益。本次临床实验结果有效的证明了：相对于目前常用的戊 二醛浸泡消毒法，采用邻苯二甲醛消毒法在消化内镜消毒清洗 应用实践中能够取得更为明显效果，应用前景更为广阔，这一 探究对进一步的邻苯二甲醛在消化内镜消毒清洗应用措施的探 究有重要意义。由此可见，应用邻苯二甲醛对消化内镜进行消 毒，临床效果更优，值得在临床实践与治疗中推广使用与发展。
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